Gogo变成猫猫了——SRS日志
完成变猫手术已经一周多了，身体也逐渐康复。疫情期间前往泰国进行 SRS 性别重置手术困难了许多，分享下相关的信息对有需要的朋友应该会有所帮助。
本文会是一篇流水账，夹杂着大量自己各个阶段的关注点和信息搜集的方式，请自行提炼所需的信息。
背景
首先先介绍下我的个人条件：
- 个人方面，我对 SRS 一直抱有强烈的需求，计划前已经进行 HRT 3 年。
- 学业方面，我预计在 2022 年 6 月本科毕业，因此希望尽可能在毕业前完成手术、改证、变更学籍等操作，避免对未来产生影响。
- 家庭方面，父母态度反对，行为不作为。即不会使用强迫手段阻止我 HRT ，但也不肯在国内 SRS 需要的手术同意书上签字。
- 经济方面，由于长期有计划地省钱、控制开销，在计划开始前已有 10 万元人民币的储蓄。另外家长有 6 万元暂存在我这。
另外还有几个原因，2021 年 3 月 推特用户 アル Aru 分享去泰国 SRS 的经历后，确认了赴泰手术这个选项是可行的。并且我了解到，411 医院的手术效果远没有泰国好，这也是一个原因。
因此在 2021 年跟家长沟通后，认为国内手术无望，想要在毕业前手术改证，前往泰国进行手术是唯一解。
关于泰国几位医生则是各有优势，可以在 MtF Wiki 上查询。我最终选择了 Kamol，原因如下：
- 医院有会中文的工作人员及微信联系方式，可在 Kamol 官网 上找到
- 可以使用腹膜作为 SRS 材料。本人较为担心皮瓣 SRS 材料不够，腹膜 SRS 则没有材料限制问题
- Kamol 的术后效果已经足够令我满意
不过我对其他几家医院的调研仍然是不充分的。曾看到 知乎用户 Fluorescence 写的泰国各医院对比的文章，该文章已经被删了；另外在推特看到过小规模组团对比各医院效果的，因为不认识人没混进这样的活动。如果对手术要求更高的朋友请多找些参考资料对比。
另外，对于手术还有一点时间上的限制。手术及恢复（至少 3 周） + 回国隔离（14 + 7 取决于各地政策）等，最快也需要 6 到 7 周的时间，算上泰国经常变动的隔离政策还会更久。而我校最多只允许请 6 周的假，因此避免影响学业，只能将用 寒暑假 + 开学请假 的方式凑够。
历史 （2021.12之前）
泰国依靠严查境外输入的方式，在疫情初期取得比较大的成功，但入境审核较为严格，在 2021 年 4 月之前有两种途径进入泰国进行手术：
- STV 特别旅行签证，依据当时政策入境后须在指定的隔离酒店隔离 14 天
- 医疗签证，入境隔离可在官方指定的医院内，边治疗边执行。Kamol 在官方指定的医院范围内。
但由于 4 月泰国疫情爆发，医疗签证已经停止下发，只能走 STV 隔离 14 天的方案，因此总时长至少需要 8 周。
第一次计划是在暑期实习完后的 8 月下旬前往泰国，勉强能凑够时间。付给医院 1 万元人民币的订金（其中包括 8 千隔离酒店费用），随后开始申请签证，疫情期间 STV 签证需要面签。前期准备不充分，我才知道泰国签证需要提交给护照签发地对应的领事馆，并不是任何一个领事馆都能去的，只得从苏州飞广州面试又飞回去。面试时面试官问我赴泰目的，我非常诚实地说了去做性别重置手术，然后就被拒签了，目的与签证不符。第一次计划就这样失败了。
到了 2021 年 11 月事情有了转机，泰国疫情有所控制（并且泰国没钱了），决定放开旅游。 11 月 1 日起，完整接种两针新冠疫苗的旅客可以走 Test & Go 计划入境泰国，只需要隔离一天，入境当天测个核酸去酒店隔离，第二天核酸结果出了就能走。另外也可以选隔离 7天 的方案，不满足疫苗要求的也只需要隔离 10 天。另外泰国放开了落地签，有效期 14 天，可以通过续疫情签的方式凑够时间进行 SRS。入境隔离政策 和 签证变动公告 都可以在大使馆官网找到。入境政策的放松让我有了寒假再次尝试的计划。
签证（2021.12.11~2021.12.21）
出行泰国需要的手续材料可以参考 泰国大使馆 出行泰国。目前去泰国需要准备签证（可以落地签），并在出行前申请泰国通行证 Thai Pass。
跟 Kamol 联系后得知医疗签证仍然困难重重，建议我办旅游签。
首先确定好时间，由于航班政策变动，泰国回国航班大量减少且价格超贵，选中了 3 月 4 日曼谷到深圳的深航回程航班。而去程机票则便宜的多，选择了 2 月 4 日深圳到曼谷的航班。
有了上次申请签证失败的经历，我决定找旅游社审核材料。携程上找到可以旅游签广州送签的，供应商为绿洲环游，价格 688 元（其中包括 250元 的签证费），链接。下单后根据页面提示上传了材料，随后给我打了电话加了微信，让我补了非常多的材料：
- 护照首页扫描件
- 近 6 个月的照片（3.5cm×4.5cm白底彩照）
- 手持护照首页照片
- 资产证明（5w人民币，我选择了冻结一个月）
- 往返机票（携程上订的，除了订单还需要发票，也是携程开的）
- 隔离酒店订单（通过 Graceland Hotel 官网定的，酒店会邮件联系要提供机票预订单和护照以便接机，之后会发预订单。隔离酒店可以通过 这里 查询）
- 医疗保险（购买的是 携保 泰安心）
- 疫苗接种凭证（通过“防疫健康码国际版”小程序下载）
- 隔离后在泰国住宿酒店订单（携程定可免费取消的，入境后取消就行）
- 在读证明（有工作的就工作证明）
这家旅行社还是挺靠谱的，帮我审核出了不少问题，超过半数材料是后补的，并且发现了我医疗保险用的是身份证号而非护照号，让我重新订。我说起上次签证因为赴泰目的导致拒签的事情，旅行社决定让我隐瞒赴泰目的，就说去旅游，因此我还编了一份旅行计划。
12 月 16 日 周四 准备齐了所以材料，旅行社帮我递交了护照申请。
12 月 20 日 周一 收到领事馆通知，让我次日去领馆面签。旅游社发给我一份注意事项和常见问题的文档。
12 月 21 日 周二 领事馆面签时间为 9：00 ~ 11：00，赶了 7 点的火车从深圳到广州，又在广州恐怖的早高峰挤地铁，9：00 到领事馆。随后取号，等签证官等了半小时，被带到房间里面签。
Q：（翻护照，发现是白本）你去泰国做什么？
A：旅游（递上旅游计划），我今年大四了，想假期去好好玩一玩。
Q：（只扫了眼）哦，学生啊，有证明材料吗？
A：我准备了在读证明（递上在读证明），我包里还有学生证。
Q：（仔细看了一遍）嗯，恭喜你通过了。
随后被带回大厅，几分钟后工作人员将材料还会给我，十几分钟后收到了邮件，内含电子签证。TR 旅游签，有效期 90 天，最长可停留 60 天。这次签证异常地顺利，仅 4 个工作日就完成了。
另外根据其他信息了解到，各领事馆的签证处理方式可能很大不同。例如其他领事馆很少要求旅游签面签，广州领事馆几乎都要面签。上海领事馆审核非常严格并且时间长达 8 周，资产证明要求半年银行流水并且每天余额都在 5 万元以上（所以上海领区拿到签证的人非常少，大多都选择落地签）。
出境之前（2021.12.21~2022.01.17）
出境前另一项必要材料是泰国通行证 Thai Pass，不同的通行证决定了进入泰国后的隔离政策，主要有这三种政策：
- Test & Go 针对完整接种新冠疫苗的人群，入境当天测个核酸去酒店隔离，第二天核酸结果出了就能走
- Alternative Quarantine 隔离，接种过疫苗的隔离 7 天，没接种的隔离 10 天
- Sandbox 沙盒，针对前往普吉岛等地区的旅客，类似隔离 7 天，但白天可在沙盒区域内外出，晚上回酒店过夜就行
12 月 21 日 刚出签证还没高兴多久，下午泰国就修改了入境政策。考虑到 Omicron 开始流行，暂时中止 Test & Go 项目的申请，到 1 月 4 日卫生部再次评估。不过看起来泰国仍不想放弃旅游业，官员强调说不会退回到之前隔离 14 天 的方式。旅行社帮我在暂停前申请了泰国通行证，一周后成功下发了 2 月 4 日 Test & Go 入境的通行证。
1 月 4 日 新政策决定延长暂停 Test & Go 至 1 月底，并且规定已经获取 Test & Go 通行证的必须在 1 月 15 日前入境。因此我的泰国通行证作废了，只能走隔离 7 天的政策。若按原定时间表隔离 7 天，意味着留给我手术康复只有 3 周时间，不一定足够。另外这几天在小红书等各种平台上看到有出境被边检劝返的情况，尤其是持旅游签的，这让我非常焦虑。
综合了各种信息，我决定修改计划，改为 1 月 18 日从上海飞往曼谷，隔离 7 天至 1 月 25 日。上海边检相对宽松，被劝返的概率较小。
为了进一步减小被劝返的概率，我去医院要求医生开具证明，证明我手术紧急且必要，医生说没法开具这样的证明，给我打印了一份门诊病例。另外还准备了几年前在各个医院开的各种易性癖证明或病历，打印了和 Kamol 医院的微信聊天记录，并且让 Kamol 给我开了一份邀请函。工作人员帮我预约了 25 日就诊，说顺利的话 26 日即可手术，并让我术前要停药两周。
泰国通行证也需要重新申请，通知隔离酒店更改行程。1 月 6 日拿到新的酒店确认单后，去泰国通行证网站申请，上传了护照、疫苗接种凭证、隔离酒店订单、医疗保险单后，当晚通过了申请。
考虑到如果材料不足做腹膜 SRS 的话花费大概要 14 万元，而买机票、定隔离酒店已经花费了 2 万元，预算刚好能覆盖，但为了以防万一仍然借了两万元用来应急。另外，旅游签、落地签到泰国都有可能抽查携带的现金是否足够的，旅游签规定是 2 万泰铢，保险起见我去中行换了 2.5 万。
1 月 7 日 深圳疫情开始了，天天都在担心影响行程，决定提前跑路去上海。13 日刚完成期末答辩，14 日立刻跑路。
1 月 16 日 去宝腾医学测核酸，完成了入境需要的最后一份材料，72 小时核酸证明。
出境及隔离（2022.01.18~2022.01.25）
1 月 18 日 早上 9：55 的飞机，考虑到出境可能手续复杂加上排队，我准备提前 3 小时到浦东机场。酒店选在离机场 4 站地铁的川沙，根据时刻表赶地铁首班车应该刚好来得及，不得不 5 点半起床。
大约 7 点整到达了值机的柜台，前面已经有二十几个人在排队了。值机速度比较慢，毕竟要检查的材料也比较多，等了约一个小时才到我。因为材料准备的比较齐全，很快让我过了。值机时给了我泰国出入境表和健康调查表，稍后会填。
接下来是比较担心的边检，问我出去干什么的，我实话实话去做性别重置手术。随后检查了我的签证、扫了眼邀请函，问我哪个学校的，就放我过了。非常顺利。
随后安检，等待上飞机顺便填表，准时起飞。飞了 5 个小时，比预计时间晚了一小时着陆。
下飞机，顺着人流到达第一个检查的窗口，在工作人员帮助下填了几张表，检查了泰国通行证。继续走到达第二个窗口，有警察看了我的签证，问我赴泰目的，回答“Travel”；问我有没有带现金，掏出一沓泰铢回答“Twenty thousand”，警察便让我去窗口办理入境手续了。提交了所有材料，拍照，录指纹，盖章，入境了。随后取行李，到机场出口给工作人员看隔离酒店订单，他们便联系酒店来接机。
接机的轿车在前排后排之间用一块透明塑料隔开以防新冠。司机先带我去了一家医院，在车上捅了鼻子测核酸，之后把我载回酒店，开始７ 天的隔离生活。
泰国这边的隔离似乎是允许客人在酒店内自由走动的，并且还能 Grab 点外卖，一日三餐和外卖都会送到房间门口。在 23 日根据规定进行了第二次核酸检测，直接在酒店里测的。泰国核酸检测似乎都是鼻拭子，并且价格很贵，2500 铢（约 500 人民币）算是便宜的价格了。
1 月 25 日 9 点，check out，拿上酒店的隔离证明和核酸检测报告，坐上了 Kamol 提前安排好的车，前往医院啦。
变成猫猫啦（2022.01.25~2022.02.01）
达到 Kamol 医院后，在一个会中文的泰国小姐姐引导下，等待 11 点医生看诊。期间来了一个中国人的工作人员给我讲各种注意事项。询问后得知此人就是一直在微信上负责与我对接的后勤人员，本文暂时用后勤小哥称呼他吧。后勤小哥给我简单讲了各种 SRS 方式的区别：
- 皮瓣 SRS 根据材料，长度能做到 5 ~ 5.5 英寸
- 结肠 SRS 长度可以做的很长，能到 7 英寸
- 腹膜 SRS 能做到 6 英寸
我继续询问外观之类的差别，他说几种方式外观都是一样的，只有阴道壁材料的区别。我跟他表达了我对长度要求不是特别高，可能有个 12 厘米就够了，他表示我这种情况建议做皮瓣，技术比较成熟，价格就便宜很多。结肠术后康复起来比较难受；腹膜技术只有两年比较新，并且有几例长息肉或有其它后遗症的情况，而且腹膜的延展性没那么好，通模具要大力，会比较疼。
11 点后进入诊室，Kamol 医生让我脱光衣服进行了检查，说做皮瓣的话，我的材料能做 5.5 英寸。这个长度对我来说已经非常满意了，之后便确定下来进行皮瓣 SRS。随后缴了约 32 万铢（约 6.2 万人民币）的手术费，安排了次日手术。手术费能省下一半，很开心。
之后做了抽血等几个检查，随后就在等病房。后勤小哥跟我吐槽说，由于疫情积压了很大一批手术，泰国开放旅游后一下子全来了。医院病房天天都是满的，医生一天需要做三四台手术。我在等待时也观察了附近，比如看到一张各类手术的价格表。
图片比较长，折叠一下
按照规定，手术前仍需要见两个心理医生。下午两点（前文提到的）会中文的泰国小姐姐（我发现的中文水平好到能日常沟通的人，只有她和后勤小哥）带着心理医生过来，问了简单几个问题后便祝我手术顺利。
1 月 26 日，上午后勤小哥带我去大厅，让我阅读了手术事项并签字，之后安排了护士给我备皮。午饭后护士给我灌肠，在手上扎了滞留针并吊了盐水，瞬间感觉自己被束缚住了。下午两点见了第二个心理医生。三点多，护士让我摘下全身配饰，只穿病号服坐上了轮椅，推我到手术室。躺在床上，麻醉师递给我面罩，吸了两口，睡去。
醒来已经是半夜了，躺在观察室，只觉得下体非常的疼。一会儿后护士把我推回病房，疼的双腿乱窜想找个可以入睡的姿势，最终还是按下闹铃让护士给我打了一针止痛药。
接下来是术后感想部分，一开始是躺在病床上用手机写的，非常简略，之后进行了补充。
Day 1。6 点醒来，一整天都非常疼，每隔 4 小时让护士打一针止痛药，查询后这时的疼痛等级应该有中度痛甚至重度痛。10 点换纱布，医生看了说没什么问题，趁机用手机拍照观察了下体，一团肿胀。此时手上留着滞留针，下体插了导尿管和两根引流管，阴道和阴唇内塞了纱布。试图通过分散注意力的方式减轻疼痛，尝试看番，但过于疼完全看不下去。每次打完止痛药后两小时精神状态较好，马上就能睡着，断断续续睡了一下午加半个晚上，但凌晨两点后就再也睡不着。
Day 2。6 点打了最后一针止疼药，今天疼痛减轻了很多，护士说不需要给我打止痛针了（猜测是这个意思）。护士会每天上午下午各给我换一次纱布。精神状态有点恢复，可以看半集的番，然后因为疼痛需要缓缓才能继续。下午拔掉了滞留针，护士让我多喝水。凌晨两点再次醒来睡不着，护士给了安眠药总算睡去。
Day 3。早上拔了引流管，只剩下导尿管没拔了。精神状态继续恢复，可以看一整集的番，偶尔还有间断的疼，这说明可能已经减轻到轻度痛了。凌晨两点再次醒来要安眠药。
Day 4。吃了早饭有了屎意，第一次在病床上完成。白天躺床上无聊，晚上感觉伤口更疼一些，依旧靠安眠药入睡。
Day 5。今天拆包了。护士把我固定但一个截石位的支架上，然后医生取出了纱布，整个过程完全不痛，只感觉到有东西从体内滑出。因为视角原因并看不到医生做了什么操作，给我看照片才意识到塞了一根模具测量了阴道深度，有 15 cm。医生说今天可以下床走几步，午饭后尝试一次，但坐着仍会挤压伤口比较疼。下午让我坐着洗了个澡，在椅子上放了个迷你游泳圈，避免挤压伤口。
康复期（2022.02.01~）
2 月 1 日，出院日。
Day 6。早上被通了模具，感觉阴道壁被撑开，模具在润滑油的作用下一点一点被挤进去。上午护士帮我清理完伤口后，便让我收拾行李了。
11 点，后勤小哥来了，帮我合上了行李箱带上了行李。走路时需要两腿分开避免挤压伤口，只得像企鹅一样要摇摇晃晃地走。后勤小哥把我带到医院隔壁的酒店，发给我术后的注意事项，一些药的服用说明、拆导尿管和第一次复查的时间地点等等。
我会在这家酒店度过至少 14 天的康复期。从今天开始就要每天通两次模具了，一开始会是护士帮我通，之后要自己学会通，通模具可能会伴随我终身。我通模具时并不怎么痛，后勤小哥告诉我目前用的是最小号的模具（No.0，测量直径约 1.6 cm），以后会逐渐加粗。另外我需要憋尿练习，为两天后拆导尿管做准备。睡前吃了止痛药，醒来后非常严重的盗汗，也许是激素紊乱。
Day 7。早上通完模具，护士告诉我可以提前拔导尿管了，去医院拔尿管当场喝 4 瓶水。尿管拔出来的那一秒很痛，之后没了导尿管的束缚感觉无比的自由。遂决定去医院门口的 711 买袋洗衣液再回旅馆。就在这 15 分钟的路上，剩下的水再次填满了膀胱，在路上忍不住漏尿了呜呜呜。今天用了点雌激素，晚上盗汗不太严重，但凌晨 2 点后的睡眠依旧不太好，每小时会醒一次。
Day 8。拔了尿管后每次起床会有 5 分钟的疼痛，或许是尿道擦伤了。日常通模具塞只有最后 1 厘米的时候会感觉一些疼。护理时护士告诉我要自己换卫生巾了，遂去 711 购买，第一次买这样的东西完全分不清楚区别。
Day 9。伤口很少会疼了，但仍肿胀在那里。只有每次通模具时，护士用碘伏棉球掰开我的阴唇擦拭阴蒂时特别疼。虽然因为肿胀和视角原因我看不见那个部位，但盲猜也知道那里肯定开了很多刀缝了很多线，又尽可能保留了大量的神经。敏感点应该是好事。
Day12。今天开始护士让我自己通模具了。虽然看护士操作了一周，自己操作时仍然犯下了一堆错误。把棉球塞进阴唇清洗时就是塞不进去，尿道阴道不分尝试往尿道怼模具，怼出来不少血。不过下午第二次操作时就熟练多了。
Day13。去医院第一次复查，医生说除了比较肿以外没什么问题。用于缝合的线都是可吸收的，也没给我安排拆线。每天半夜仍然会醒来，伤口只有这个时候会感觉到痛，白天偶尔会感觉到痒。
Day14。开始换大一号的模具了（No.1，测量直径约 2.0 cm），进去的时候无痛感，但是感觉比之前的充实了好多。
Day20。伤口愈合的很好，消肿了一些，但还是挺肿的。侧躺久了偶尔会有肿胀的痛感，另外卫生巾摩擦到阴唇或者护理时清洗阴蒂会很敏感。自从护士帮忙剪掉了线头以后，伤口也不痒了。阴道深度似乎变短了一些，通模具到 12 cm 的时候用力会感觉到疼，这时候放松用不疼的力维持模具，过 5 分钟后模具能逐渐进到略小于 14 cm 的位置，松手会滑出一些到 13 cm。
2 月 15 日，为期 14 天的免费护理结束了，之后去找护士护理每次 500 铢。因此之后会在房间里自行护理、通模具。后勤小哥建议可以去定其他酒店，会比医院的酒店便宜一些，不过我懒人干脆选择续住直到回国。
Day21。再次换大一号的模具了（No.2，测量直径约 2.4 cm），太粗了塞进去时只能一点一点塞，疼地嗷嗷叫。
3 月 1 日，回国前 3 天，医院第二次复查。Kamol 医生说恢复得挺好。
支出结算
| 项目 | 金额 | 备注 |
|---|---|---|
| 隔离酒店 | 4250 | 泰国入境隔离7晚 |
| 机票去程 | 2800 | 上海 → 曼谷 |
| 机票改签 | 2000 | 修改了一次行程 |
| 机票回程 | 16900 | 曼谷 → 深圳 |
| 医疗保险 | 450 | 60天覆盖在泰期间 |
| 签证 | 800 | 旅行社代办的费用、去面签的路费 |
| 旅行物品 | 300 | 充电宝、口罩、泰国电话卡、电源转换器等 |
| 泰铢现金 | 4900 | 25k泰铢，回国核酸、药店、街边小吃等 |
| 手术费 | 62000 | SRS，检测费、住院7晚、心理医生等 |
| 酒店 | 9000 | Kamol 的酒店 K Garden，31晚 |
| 生活费 | 3000 | 外卖、零食、打车等 |
| 隔离酒店 | 6500 | 14+7 |
| 合计 | 112900 |